Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie. Polityka prywatności
Powered by Thonsilan Logo
Powered by Thonsilan Logo
PORTAL EKSPERCKI
o problemach z
TRZECIM MIGDAŁEM

Trzeci Migdał - portal ekspercki

Trzeci migdał i jego przerost…


Przerost migdałka gardłowego (który potocznie określamy jako “trzeci migdał” lub skrótowo – “3 migdał”), stanowi problem dotyczący nawet ⅓ dzieci w wieku przedszkolnym. I chociaż w wielu przypadkach przerośnięty trzeci migdał ustępuje samoistnie, ulegając tak zwanej inwolucji, to jednak u niektórych maluchów problem może się pogłębiać, stopniowo coraz bardziej utrudniając im swobodne funkcjonowanie na co dzień. Właśnie dlatego warto obserwować uważnie swoje dziecko i w razie jakichkolwiek obaw skontrolować jego stan zdrowia u specjalisty. Na etapie obserwacji pomocny może być również nasz portal Trzeci Migdał, który szerzy wiedzę o przeroście migdałka gardłowego u najmłodszych. Serdecznie zachęcamy Cię do lektury artykułów, pisanych przez lekarki i lekarzy, specjalizujących się w diagnostyce dzieci!

ARTYKUŁY

PRZEROST MIGDAŁKA GARDŁOWEGO - kogo
dotyczy problem?

Kiedy należy zacząć podejrzewać, że dziecko ma przerost migdałka gardłowego? Jeżeli Twoje dziecko ma trudności z oddychaniem przez nos, ten artykuł jest dla Ciebie.

Migdałek gardłowy to organ, który mają wszystkie dzieci (stąd stwierdzenie „moje dziecko ma trzeci migdałek” jest prawdziwe w odniesieniu do każdego dziecka 😊). Jeśli dochodzi do zwiększenia jego rozmiarów (przerostu), głównym objawem jest zmniejszenie drożności nosa. Wynika to z faktu...

zdjęcie dziewczynka u lekarza
zdjęcie dziewczynka z mamą u lekarza
MIGDAŁKI - WYCINAĆ CZY NIE?

Przerost migdałka gardłowego jest dość często spotykany, ale na szczęście u większości dzieci ulega on z wiekiem samoistnej inwolucji. Pomóc może też leczenie zachowawcze, które pozwala uzyskać poprawę u około ¾ dzieci z przerostem migdałka. Jednak niekiedy oprócz uciążliwych objawów obniżenia drożności nosa wymuszającego oddychanie przez otwarte usta, przerost migdałka może prowadzić do występowania powikłań:

  • zaburzenia mowy – jest to tzw. nosowanie zamknięte (mowa „nosowa”),
  • upośledzenie węchu...
Jak ocenić czy moje dziecko ma przerośnięty trzeci migdał?

1. Kiedy objawy nasuwają podejrzenie, że dziecko ma przerost migdałka gardłowego?

Objawy, które mogą nasuwać podejrzenie przerostu migdałka opisano w artykule „PRZEROST MIGDAŁKA GARDŁOWEGO – kogo dotyczy problem”. Przypomnijmy, że mogą wynikać z obniżenia drożności przewodów nosowych, ale niektóre z nich mogą świadczyć o obecności...

zdjęcie chłopiec u lekarza
pelargonia afrykańska
Pelargonia afrykańska (Pelargonium sidoides): jak roślina z dalekiej Afryki może pomóc naszym dzieciom?

Pelargonia afrykańska to niewielka roślina, która przebojem wdarła się do fitoterapii europejskiej na początku XXI w. Należy do rodziny bodziszkowatych, liczącej ponad 200 gatunków, z czego ponad 125 występuje w Afryce Południowej. Jest spokrewniona z uprawianą u nas rośliną doniczkową, a cechuje się purpurowymi kwiatami i grubym korzeniem, na przekroju intensywnie czerwono – brązowym. Jeszcze pod koniec XX wieku była znana tylko...

Rola diety u dziecka z przerośniętym trzecim migdałkiem

U małych dzieci migdałek gardłowy dość często ulega powiększeniu. W opracowaniach z końca XX w. , ale także wśród matek można spotkać opinie o niekorzystnej roli niektórych produktów spożywczych, w szczególności przetworów mlecznych oraz mącznych. Czy rzeczywiście ich nadmiar może sprzyjać przerostowi trzeciego migdałka?...

zdjęcie dziewczynka u lekarza, jabłko i suplementy
ZAPYTAJ EKSPERTA

Potrzebujesz porady?
Zadaj pytanie naszemu
ekspertowi
Zadaj pytanie
naszemu ekspertowi
zdjęcie profesor dr hab. n. med. Henryk Mazurek
prof. dr hab. n. med. Henryk Mazurek
pediatra, specjalista chorób płuc, alergolog
100% PYTAŃ
OTRZYMUJE ODPOWIEDŹ
OD NASZEGO SPECJALISTY
100% PYTAŃ
OTRZYMUJE ODPOWIEDŹ OD
NASZEGO SPECJALISTY

Uzupełnienie niniejszego formularza stanowi zgodę na przetwarzanie wpisanych danych osobowych przez Novascon Pharmaceuticals sp. z o.o. w celu ułatwienia z Państwem kontaktu w związku z wysłaniem zapytania. Zgodę można wycofać w dowolnym czasie. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego przed jej wycofaniem.

Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Novascon Pharmaceuticals sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie przy al. Jana Pawła II 80, 00-175. Podane przez Panią/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celu kontaktu i obsługi Państwa zgłoszenia.

ODPOWIEDZI NA WASZE PYTANIA
W jaki sposób objawia się przerost migdałka?
strzałka rozwiń
Przerost migdałka prowadzi do obniżenia drożności nosa, a w konsekwencji pojawienia się następujących objawów:
  • oddychanie przez usta - w dzień i w nocy; stale lub okresowo
  • mowa „nosowa”
  • chrapanie
Wiąże się zwykle z obecnością stanu zapalnego, którego konsekwencjami mogą być:
  • ściekanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła
  • częste infekcje górnych dróg oddechowych
  • ewentualnie kaszel, chrząkanie
Dalszymi konsekwencjami mogą być zaburzenia snu, nawrotowe lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego, niedosłuch itd.
zdjęcie profesor dr hab. n. med. Henryk Mazurek
prof. dr hab. n. med. Henryk Mazurek - pediatra, specjalista chorób płuc, alergolog
Moje dziecko chrapie w nocy. Czy powinnam udać się z nim do specjalisty? Jeśli tak to jakiej specjalizacji?
strzałka rozwiń
Sporadycznie zdarzające się krótkie (kilkuminutowe) epizody pochrapywania mogą się zdarzyć u każdego dziecka, zwłaszcza w okresie infekcji. Jeżeli jednak dziecko często lub w sposób przedłużony chrapie w nocy, powinno być zbadane przez lekarza laryngologa.
zdjęcie profesor dr hab. n. med. Henryk Mazurek
prof. dr hab. n. med. Henryk Mazurek - pediatra, specjalista chorób płuc, alergolog
Nawracające anginy i zapalenia gardła spowodowały zmiany w budowie migdałków i doprowadziły do przewlekłego stanu zapalnego w uchu środkowym. Ile może trwać powrót do zdrowia?
strzałka rozwiń
Takie zaawansowanie zmian wskazuje, że dziecko powinno być pod opieka laryngologa, który będzie monitorować stan migdałków i ucha środkowego. Generalnie, powrót do zdrowia trwa dłużej, niż rozwój problemu, w związku z czym trzeba się przygotować że może trwać wiele tygodni, a nawet miesięcy.
zdjęcie profesor dr hab. n. med. Henryk Mazurek
prof. dr hab. n. med. Henryk Mazurek - pediatra, specjalista chorób płuc, alergolog
U córki zdiagnozowano przerost trzeciego migdałka i wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Dostaliśmy skierowanie na operację wycięcia trzeciego migdałka i drenaż uszu. Czy jest jakaś szansa na wyleczenie, jakieś inne metody leczenia, których możemy spróbować? Córka dostaje steryd. Czy ratuje nas tylko zabieg?
strzałka rozwiń
Są sytuacje, kiedy usunięcie przerosłego trzeciego migdałka jest niezbędne (np. nawracające zapalenia ucha środkowego, wysięk w uchu środkowym utrzymujący się >3 miesięcy, stałe oddychanie przez usta i bezdechy nocne, trwające >3 miesięcy). Kiedy wskazania nie są jeszcze jednoznaczne, można spróbować wpłynąć na przerost trzeciego migdałka leczeniem zachowawczym oraz zmniejszeniem narażenia dziecka na zakażenia dróg oddechowych. Skuteczność leczenia zachowawczego jest jednak ograniczona i dotyczy przede wszystkim możliwości zmniejszenia obrzęku zapalnego (np. leki obkurczające miejscowe, ew. doustne; glikokortykosteroidy donosowe). Nie jest jednakowa u wszystkich dzieci - zależy m.in. od proporcji dokonanego przerostu i odczynu zapalnego. Bez przerwania kolektywizacji będzie na pewno niewielka lub żadna. O tym, czym można bezpiecznie odłożyć zabieg, trzeba porozmawiać z lekarzem prowadzącym, a w razie wątpliwości dodatkowo poprosić o opinię drugiego specjalistę.
zdjęcie profesor dr hab. n. med. Henryk Mazurek
prof. dr hab. n. med. Henryk Mazurek - pediatra, specjalista chorób płuc, alergolog
Synowie 5 lat i 2 lata, obaj mają przerost trzeciego migdałka. Laryngolog zalecił wycięcie trzeciego migdałka i podcięcie podniebiennych - jednak chciałbym spróbować zmniejszyć je farmakologicznie, jest taka możliwość?
strzałka rozwiń
Można (i trzeba) próbować leczenia zachowawczego, dopóki jest szansa uniknięcia zabiegu wycięcia trzeciego migdałka, czyli wskazania nie są jednoznaczne. Warto w tym wypadku wspomóc się preparatami, które mogą zwiększyć odporność dziecka i zmniejszyć ryzyko nawracania infekcji (np. Thonsilan płyn). Z chwilą, kiedy wystąpiły powikłania, nie ma wątpliwości, że zabieg jest konieczny. Oprócz leczenia farmakologicznego konieczne jest przerwanie uczęszczania do żłobka / przedszkola. O możliwości ewentualnego odroczenia zabiegu koniecznie proszę porozmawiać z lekarzem prowadzącym.
zdjęcie profesor dr hab. n. med. Henryk Mazurek
prof. dr hab. n. med. Henryk Mazurek - pediatra, specjalista chorób płuc, alergolog
Co w wypadku kiedy syn ma już zdiagnozowany przerost trzeciego migdałka i wszystkie objawy przerostu migdałka gardłowego: często choruje, płyn w uszach, poci się w nocy, chrapie, ale jednocześnie ma stwierdzony podśluzówkowy rozszczep podniebienia?
strzałka rozwiń
Bardzo dobrze się stało, że obecność rozszczepu zdiagnozowano przed, a nie dopiero po ewentualnym zabiegu. W przypadku tej wady rozwojowej brak prawidłowego zespolenia parzystych mięśni podniebienia w linii środkowej, a w szczególności tzw. dźwigaczy podniebienia miękkiego zaburza prawidłowe jego unoszenie podczas połykania, fonacji (u ok. 10% dzieci z rozszczepem podśluzówkowym jako nosowanie otwarte) czy ziewania. Z kolei mięsień napinacz podniebienia miękkiego odpowiada za otwieranie ujścia trąbki słuchowej, a w wyniku zaburzenia rozwojowego jego dysfunkcja zaburza upowietrznianie ucha środkowego – podobnie jak przerost migdałka gardłowego. Pewne objawy mogą więc być wspólne dla przerostu trzeciego migdałka i rozszczepu podśluzówkowego podniebienia (zaburzenia mowy, zaburzenia słuchu, ew. skłonność do infekcji ucha środkowego)
Zwraca się jednak uwagę, że obecność przerostu trzeciego migdałka niejako „ułatwia” zamykanie nosogardła podniebieniem przez nie do końca sprawne mięśnie. W takiej sytuacji wycięcie trzeciego migdałka może ujawnić lub nasilić nosowanie otwarte.
Oznacza to, że z jednej strony wskazane jest leczenie zachowawcze przerostu migdałka gardłowego, a z drugiej strony niezbędna bardzo ostrożna kwalifikacja do ewentualnej adenotomii, która koniecznie powinna być poprzedzona korektą rozszczepu.
zdjęcie profesor dr hab. n. med. Henryk Mazurek
prof. dr hab. n. med. Henryk Mazurek - pediatra, specjalista chorób płuc, alergolog
Syn 2latka i 4 miesiące ma przerośnięty 3 migdał. Ma niedosłuch, urosła mu bulwa po prawej stronie, w nocy chrapie, łapie bezdech - aż się wybudza. Jestem w trakcie umawiania operacji, jednak terminy są odległe i martwię się, że dziecko się udusi. Dodam, że nie bierze żadnych leków.
strzałka rozwiń
W sytuacji występowania bezdechów prowadzących do wybudzania wycięcie trzeciego migdałka jest niezbędne. Proponuję rozważyć poszukanie ośrodka, który będzie w stanie przeprowadzić go wcześniej. Nie wiem, co Pani ma na myśli pisząc o „bulwie” – jeśli chodziłoby o powiększony węzeł chłonny, konieczna byłaby pilna konsultacja lekarska.
zdjęcie profesor dr hab. n. med. Henryk Mazurek
prof. dr hab. n. med. Henryk Mazurek - pediatra, specjalista chorób płuc, alergolog
Witam, syn ma 2.5 roku, po wizycie u laryngologa okazało się że ma powiększony 3 migdal i trochę płynu w uchu, dostał steryd do inhalacji. Kontrola za 4 tygodnie czy w związku z tym syn może normalnie przebywać z rówieśnikami i czy można jechać z nim na basen oczywiście uważając aby nie zalać uszu?
strzałka rozwiń
Prawdopodobnie lepsze efekty mógłby przynieść steryd podawany donosowo, a inhalacja wprowadza steryd także do dolnych dróg oddechowych – niepotrzebnie, jeśli dziecko nie choruje równocześnie na astmę. Przebywanie z rówieśnikami (poprzez narażenie na czynniki infekcyjne) może prowadzić do wtórnych nadkażeń i podtrzymywać stan zapalny migdałka.
Korzystanie z basenu (drażnienie śluzówki przez chlor, ryzyko niekontrolowanego oziębienia) może także zwiększać ryzyko zakażenia dróg oddechowych, co może utrudniać korzystną ewolucję przerośniętego III migdałka. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego rzadko, ale może być powikłane perforacją błony bębenkowej, co byłoby przeciwwskazaniem do kąpieli w basenie.
Szansa na ustąpienie wysiękowego zapalenia ucha z przerostem trzeciego migdałka wynosi około 26 – 33%, odpowiednio po 6 i 12 miesiącach.
zdjęcie profesor dr hab. n. med. Henryk Mazurek
prof. dr hab. n. med. Henryk Mazurek - pediatra, specjalista chorób płuc, alergolog
Czy każdy przerośnięty trzeci migdałek trzeba wycinać ? Kiedy można leczyć farmakologicznie, a jakie są wskazania do usunięcia chirurgicznego? Czy przerośnięty migdałek u dziecka 6,5 lat może sam "skurczyć się " czy "zaniknąć" do 8 roku życia? Bo tak czytałam że od 8 roku życia zanika u dzieci.
strzałka rozwiń
Nie każdy przerośnięty trzeci migdałek trzeba wycinać, a wskazania zależą od obecności powikłań. Jeśli nie ma wskazań do pilnego usunięcia, warto wykorzystać szansę na uniknięcie zabiegu. Nie ma jednolitych zasad leczenia farmakologicznego, a leki (np. obkurczające, sterydy donosowe czy antybiotyki) nie są stosowane rutynowo, lecz indywidualnie dobierane przez lekarza.
Może się skurczyć (choć wydaje się na to dość późno), jeśli damy mu na to szansę – odsuniemy od narażenia na infekcje. Można też wykorzystać potencjał preparatów roślinnych dostępnych bez recepty, np. Thonsilan płyn.
zdjęcie profesor dr hab. n. med. Henryk Mazurek
prof. dr hab. n. med. Henryk Mazurek - pediatra, specjalista chorób płuc, alergolog
Syn ma 5 lat. Od trzech lat stale borykamy się z infekcjami górnych dróg oddechowych. Poci się bardzo w nocy, oddycha przez usta, mówi przez usta, doszło do tego jeszcze, iż stale ma zatkany nos, piąty tydzień ma gęstą wydzielinę w nosie. Ma też kaszel po wysiłku. Dostawał sterydy wziewne po konsultacji z alergologiem. Laryngolog przepisał steryd do nosa. Wziewy pomagają na kaszel, ale nie zawsze. Wymaz z nosa nic nie wykazał. Miał robione testy alergiczne, wynik pokazał alergię na naskórek kot i psa, syn nie ma kontaktu ze zwierzętami. Gdzie szukać dalszych konsultacji, jak zdiagnozować czy nie ma przerośniętego trzeciego migdałka?
strzałka rozwiń
Testy skórne dodatnie tylko dla zwierząt, z którymi nie ma kontaktu sugerują, że może to nie być alergiczny nieżyt nosa. Ale sytuacja jest dynamiczna - jeśli przerost trzeciego migdałka zostanie wykluczony, a objawy będą się utrzymywać, uzasadnione może być powtórzenie testów za około rok od poprzednich.
Opisane objawy uzasadniają podejrzenie przerostu trzeciego migdałka. Proponuję ponownie zwrócić się do laryngologa. Sytuacja mogła się zmienić – przy poprzedniej wizycie migdałek mógł być mniejszy, więc obecnie wskazana wydaje się ponowna ocena jego wielkości.
zdjęcie profesor dr hab. n. med. Henryk Mazurek
prof. dr hab. n. med. Henryk Mazurek - pediatra, specjalista chorób płuc, alergolog
Uwaga! Zawarte informacje i porady nie zastępują osobistej konsultacji / wizyty u lekarza!
ABC TRZECIEGO MIGDAŁKA

zdjęcie dziecko u lekarza

W błonie śluzowej gardła występują skupiska tkanki chłonnej (limfatycznej), do których należą między innymi: migdałki podniebienne, gardłowy (trzeci), trąbkowy i językowy. Otaczając światło gardła, tworzą tzw. pierścień chłonny (nazywany także pierścieniem Waldeyera) stanowiący pierwszą linię obrony dróg oddechowych. Jego właściwe funkcjonowanie zapewnia zachowanie zdrowia, szczególnie górnych i dolnych dróg oddechowych. Ten pierścień chłonny gardła rozwija się w pierwszych latach życia dziecka...

Trzeci migdał – Twój ekspercki portal o przerośniętym migdałku gardłowym

strzałka rozwiń

Miło nam Cię powitać w miejscu, które tworzą eksperci diagnostyki i leczenia przerostu trzeciego migdała u dzieci. Co zatem takie mało medyczne określenie, jak “przerost trzeciego migdała u dzieci” robi na profesjonalnej stronie? To proste. Staramy się pisać w sposób klarowny i pozbawiony stricte medycznego nazewnictwa, ponieważ wiemy, jak ważne jest odpowiednie zrozumienie mechanizmu choroby dziecka dla jego rodzica. Właśnie dlatego na naszej stronie znajdziesz czasem potoczne skróty, takie jak “trzeci migda u dziecił” (zamiast poprawnego “przerośnięty migdałek gardłowy u dziecka”) lub po prostu… “3 migdał” :) Wierzymy, że dzięki temu lektura naszych artykułów będzie łatwiejsza i przyjemniejsza. Zachęcamy Cię do zapoznania się z najnowszymi tekstami lub od razu do zadania pytania naszemu ekspertowi, którym jest uznany autorytet w świecie medycyny – prof. dr hab. n. med. Henryk Mazurek.

Przerośnięty trzeci migdał… jak go rozpoznać? 3 migdał – objawy

strzałka rozwiń

Zastanawiasz się, jakie symptomy mogą występować u dziecka, kiedy ma przerośnięty trzeci migdał? Objawy charakterystyczne dla tego problemu to:

  1. Brak apetytu
  2. Chrapanie
  3. Zaburzenia słuchu
  4. Nawracające anginy
  5. Nocne pocenie się
  6. Wyciekanie wydzieliny
  7. Kaszel, nasilający się po położeniu do łóżka

Co więcej, możesz również dostrzec, że Twoje dziecko zaczyna mieć trudności ze swobodnym oddychaniem przez nos – zamiast tego oddycha przez usta. Nierzadko przyczyną tych zmian jest przerośnięty trzeci migdał, który objawia się między innymi zmniejszeniem drożności nosa.

Jeśli dostrzegasz którekolwiek z wymienionych symptomów, koniecznie sprawdź, czy ich przyczyną nie jest właśnie przerośnięty trzeci migdał u dziecka. Pamiętaj również, że objawy, jakie daje przerośnięty trzeci migdał, zależą od jego stosunku wielkości do rozmiaru jamy nosowo-gardłowej malucha. Oznacza to, że symptomy są powiązanie z budową anatomiczną Twojego dziecka. Jeśli zatem zastanawiasz się, czy przerośnięty trzeci migdał to problem doskwierający Twojej pociesze – lepiej nie diagnozuj samodzielnie, tylko umów na wizytę u pediatry. Specjalista skontroluje stan zdrowia dziecka i, jeśli będzie taka potrzeba, ułoży plan leczenia zbyt dużego 3 migdała.

Skąd się bierze przerośnięty trzeci migdał u dziecka?

strzałka rozwiń

Dlaczego dochodzi do rozwoju takiego problemu u najmłodszych? To zasadne pytanie, na które niestety nadal nie ma klarownej odpowiedzi – pomimo dynamicznego rozwoju medycyny, geneza przerostu trzeciego migdałka pozostaje niejasna. Obecnie wiemy, że przerośnięty trzeci migdał zazwyczaj jest związany z przebytymi infekcjami wirusowymi oraz bakteryjnymi o nawracającym charakterze. Zdarza się jednak, że przerośnięty trzeci migdał u dzieci występuje również pomimo braku wcześniejszej infekcji. Diagnoza jest z reguły stawiana między trzecim a siódmym rokiem życia malucha. Co istotne, łagodnie przerośnięty trzeci migdał może ustępować samoistnie – ulegając tak zwanej inwolucji. Oznacza to, że problem Twojego dziecka nie musi się pogłębiać wraz z wiekiem, tylko wręcz przeciwnie. Po pewnym czasie może ustąpić!

Jak leczyć przerośnięty trzeci migdał u dzieci?

strzałka rozwiń

Przerost migdałka gardłowego, czyli potocznie przerośnięty 3 migdał, nie zawsze musi być poddawany leczeniu chirurgicznemu, które przychodzi na myśl wielu rodzicom w pierwszej chwili po otrzymaniu diagnozy. Adenotomia (wycięcie nadmiarowej tkanki trzeciego migdała) stosowana jest zazwyczaj dopiero przy większych komplikacjach zdrowotnych, takich jak bezdechy senne i regularne oddychanie przez usta, trwające minimum trzy miesiące, a także niedrożność ujścia trąbki słuchowej. W niektórych przypadkach takie leczenie jest jednak konieczne. O terapii zawsze decyduje lekarz, ale jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości w kwestii ustalonego leczenia, skorzystaj z dodatkowej konsultacji z innym specjalistą. W czasie oczekiwania na wizytę, możesz łagodzić objawy, które daje przerośnięty trzeci migdał, podając dziecku dostępne bez recepty wyroby medyczne, które mogą wywrzeć korzystne działanie terapeutyczne.

Już teraz dowiedz się więcej o trzecim migdale i problemach związanych z jego przerostem z naszego portalu!